Projet santé mentale

Réanimer le lien social

Antenna Technologies est le partenaire d’une étude sur l’évaluation d’une technique d’entretien visant à améliorer l’accueil et le pronostic des patients en phase aiguë de troubles psychotiques.

Cette technique spécifique, nommée « Dialogue de Crise », touche à un aspect suffisamment fondamental du phénomène de la psychose pour être d’usage transculturel. Elle se base sur une série de questions (repères) posées lors de l’admission clinique de patients atteints de psychose.

La méthode « Grivois »

Le projet présenté ici est novateur dans ses méthodes, tirées notamment des acquisitions récentes en neurosciences et de leurs applications en psychiatrie clinique. Une équipe de l’Hôtel-Dieu à Paris (urgences de psychiatrie, sous la direction d’Henri Grivois) a développé une technique spécifique de rencontre soignant-patient qui exploite des potentialités thérapeutiques sous-utilisées. Il s’agit d’améliorer le pronostic des patients débutant une psychose. Des résultats cliniques intéressants ont été enregistrés: séjours hospitaliers plus brefs que prévu, améliorations inattendues, lien thérapeutique positif, meilleure compréhension de la maladie et maîtrise sur celle-ci par le patient.

Il s’agit maintenant de tenter l’enseignement de la méthode à des professionnels de la santé, avec un suivi des patients qui permette de mettre en évidence les effets. A noter que cette nouvelle approche ne prétend pas remplacer le processus thérapeutique habituel, mais le compléter. Nous visons une diminution des rechutes et une meilleure autonomie des patients dans la vie quotidienne avec des moyens simples.

Une méthode transculturelle

Un des intérêts de la méthode proposée est d’être utilisable avec des moyens limités dans tous les contextes socio-économiques. Une étude pilote vient d’être effectuée en Suisse romande (Yverdon et Genève) pour fournir une estimation des effets de la nouvelle méthode. Les premiers résultats sont encourageants et semblent apporter une diminution du traumatisme lié à la survenue de la psychose et un retour accéléré vers une vie normale. Les patients recevant le Dialogue de crise évoluent très positivement pendant les 10 jours qui suivent leur admission. Le rapport final de cette étude est disponible ici.

Les perspectives pour 2011

  • Réplication de la méthode : insertion dans un projet pilote de santé mentale en Pays Dogon (Cercle de santé de Bandiagra): Le Dr Pakuy Pierre Mounkoro, Médecin en poste à Bandiagara et psychiatre, est en train d’écrire ce projet.
  • Une large diffusion est envisagée suivant les résultats obtenus.

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